Kliniker. Un Sistema de Información Hospitalario para clínicos y gestores.

Autor(es): YETANO LAGUNA J, LÓPEZ ARBELOA G, GUAJARDO REMACHA J, SEGUROLA ÁLVAREZ B, BARRIOLA LERCHUNDI M, VALLE GARRIDO P, VIII JORNADAS DE GESTION Y EVALUACIÓN DE COSTES SANITARIOS. SALAMANCA 2006
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El Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) sintetiza la información de los enfermos hospitalizados y constituye una excelente base de datos. Es necesaria para obtener los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) y así disponer de un sistema de medida del producto hospitalario que se está usando en la gestión de los hospitales, en los contratos programa e incluso en la facturación. Sin embargo, los GRD es un sistema de clasificación de pacientes por grupos con igual consumo de recursos que tiene una estructura y un lenguaje ajeno al clínico. Esta dificultad ha generando el rechazo de los médicos hacia los GRD que los ven como “algo de gerentes” y no como algo propio. Hay que reconocer que con la casuística de un hospital clasificada por GRD es difícil saber datos sencillos (como número de casos o estancia media) de los pacientes con Neumonía o con Fractura de cadera puesto que se distribuyen en múltiples GRD en los cuales se mezclan con pacientes con otras enfermedades. De poco sirve saber la estancia media preoperatoria o la mortalidad del GRD 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones cuando agrupa a pacientes a los que se les ha implantado una prótesis de cadera tanto si tenían una Coxartrosis (ingreso programado) como una Fractura de cadera (ingreso urgente). A pesar de ello, la riqueza y la enorme potencialidad del CMBD siguen estando ahí y permiten generar información con coherencia clínica. Esta información clínicamente coherente, si realmente responde a lo que el clínico vive en el día a día y resuelve sus necesidades de información, puede ayudar a clínicos y gestores al desarrollo de la Gestión Clínica. El objetivo de este trabajo es crear un sistema de información que facilite la evaluación de resultados clínicos y la tarea de corresponsabilidad que es la Gestión Clínica.

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