CIRUGÍA REPARADORA COMPLEJA DE VÁLVULA MITRAL. Unidades de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud
Autor(es): GRUPO DE EXPERTOS DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIACA, Expertos:, - Eduardo Olalla Mercade (Andalucía)., - Fernando Ibarra Peláez (Aragón)., - César Moris de la Tassa (Asturias)., - Oriol Bonnin Gubianas (Baleares)., - Anastasio Montero Argudo (Comunidad Valenciana)., - Rafael Martínez Sanz (Canarias)., - Juan José Olalla Antolín (Cantabria)., - Luis Rodríguez Padial (Castilla-La Mancha)., - José Alberto San Román Calvar (Castilla y León)., - Rafael Masiá Martorell (Cataluña)., - Antonio Merchán Herrera (Extremadura)., - Alfonso Castro Beiras (Galicia)., - Carlos Macaya Miguel (Madrid)., - José Enrique Rodriguez (Madrid), - José Enrique Rodríguez Hernández (Madrid)., - Arcadio García Alberola (Murcia)., - Román Lezáun Burgi (Navarra)., - José Ignacio Aramendi Gallardo (País Vasco)., - José Mª Brito Pérez (Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad)., - Carlos Fernández Palomeque (Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad)., - Mª Jesús Salvador Taboada (Sociedad Española de Cardiología)., - Miguel Josa García-Tornel (Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular)., - Ramón Bermúdez-Cañete Fernández (Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas)., Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad:, - Angel de Andrés Rivera (Subdirección General de Cartera de Servicios y Nuevas Tecnologías)., - Pilar Díaz de Torres (Subdirección General de Cartera de Servicios y Nuevas Tecnologías)., - Mª Isabel Moreno Portela (Subdirección General de Cartera de Servicios y Nuevas Tecnologías)., - Carmen Pérez Mateos (Subdirección General de Cartera de Servicios y Nuevas Tecnologías)., - Jesús González Enríquez (Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias-Instituto de Salud Carlos III)., - Inés Palanca Sánchez (Oficina de Planificación Sanitaria y Calidad)., - Gregorio Garrido Cantarero (Organización Nacional de Trasplantes).
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Colaboradores: - Mª Luisa Torijano Casalengua. Coordinadora Oficina de Calidad y Atención al usuario Rosa Dulanto Banda. Coordinadora Unidad de Calidad, - Mª Pilar Fluriache García-Caro. Responsable de Comunicación, - Mª Isabel González Estéban. Coordinadora Unidad de Atención al usuario, - Javier Pacheco Jiménez. Coordinador Unidades Administrativas, - Mª del Mar López Cañizares. Auxiliar Administrativo, - Mª Isabel Garrido Valverde. Auxiliar Administrativo
Criterios, acordados por el Consejo Interterritorial, que deben cumplir los Centros, Servicios y Unidades para ser designados como de referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud. El documento presenta los relativos a la cirugía reparadora compleja de válvula mitral. La cirugía reparadora de la válvula mitral es una técnica de cirugía cardiaca cuyo objetivo es restablecer el correcto funcionamiento mitral preservando la válvula y el aparato subvalvular mitral, como alternativa a la sustitución valvular mitral. En la actualidad la reparación valvular mitral se ha convertido en el procedimiento quirúrgico de elección en la insuficiencia mitral ya que ha demostrado una mayor supervivencia, mayor calidad de vida y menor necesidad de anticoagulación que la sustitución valvular mitral. Un estudio reciente del Ministerio de Sanidad y Política Social español ha demostrado un menor coste y mayor efectividad de la reparación frente a la sustitución en nuestro medio. La mayoría de los servicios de cirugía cardiaca españoles dominan las técnicas de reparación en la insuficiencia mitral de origen isquémico o por prolapso localizado del velo posterior. Sin embargo, cuando hay afectación del velo anterior, de ambos velos, afectación difusa del velo posterior o del velo anterior como en la enfermedad de Barlow o en caso de valvulopatía reumática la reparación mitral requiere más experiencia y se realiza sólo en centros con un entrenamiento y volumen adecuado. Estos últimos son los procedimientos a los que denominamos cirugía reparadora compleja de la válvula mitral.
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