Valor en salud
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Digitalización de las historias clínicas de un hospital


Autor(es): mgarcia7@hsll.es —
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Colaboradores: Rosa Dulanto Banda. Coordinadora Unidad de Calidad, Mª Pilar Fluriache García-Caro. Responsable de Comunicación, Javier Pacheco Jiménez. Coordinador Unidades Administrativas, Mª del Mar López Cañizares. Auxiliar Administrativo, Mª Isabel Garrido Valverde. Auxiliar Administrativo

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Objetivo: El traslado al nuevo edificio del Hospital Universitario Río Hortega concluido en febrero de 2009, supuso una oportunidad para un planteamiento diferente en la gestión y manejo de sus historias clínicas. El objetivo fundamental era el no trasladar el archivo del viejo al nuevo hospital, digitalizando el archivo activo del hospital. Metodología: El Servicio de Admisión y Documentación Clínica diseñó el proyecto de digitalización del archivo activo, y la Comisión de Historias elaboró una propuesta sobre la estructura y documentos de la historia digital. Se presentó el proyecto a todos los órganos de dirección y participación del hospital. Desde el traslado de la primera consulta el 16 de noviembre de 2008, se fueron digitalizando las historias que eran necesarias para esas consultas, bajo la premisa de que en el nuevo hospital ya no se utilizaban historias en papel. Igual ocurrió con los ingresos urgentes y programados. Se terminó de digitalizar todo el archivo el 31 de agosto de 2009. En todo ese tiempo la documentación en papel que se seguía generando, se digitalizaba insertándola junto con la historia digital del paciente que ya existía. Resultados: Se han digitalizado 271 104 historias clínicas; el 100% del archivo activo del hospital, lo que supone más de diez millones de hojas con una media de 37 documentos por historia

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