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Unidad de Pacientes Pluripatológicos estándares y recomendaciones
El progresivo envejecimiento de la población española se acompaña de una elevada prevalencia de personas, algunas de ellas frágiles, con dos o más enfermedades crónicas. Estos pacientes utilizan muchos recursos sanitarios y sociales y resulta necesario mejorar la calidad de su atención y la eficiencia en el manejo de los dispositivos existentes. En el entorno hospitalario, los criterios de pluripatología permiten identificar a una población de mayor edad, mayor limitación funcional, mayor mortalidad y mayor consumo de recursos
La unidad de pacientes pluripatológicos se define como una organización de profesionales sanitarios que ofrecen asistencia multidisciplinar en diferentes modalidades asistenciales a pacientes frágiles con pluripatología, que disponen de locales, con las instalaciones y equipamiento necesarios para la actividad estimada, garantizando las condiciones adecuadas de seguridad, calidad y eficiencia, para realizar la actividad.
Este documento recoge recomendaciones sobre derechos y seguridad del paciente, criterios organizativos y de gestión de unidad de pluripatológicos elaboradas desde la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud con el apoyo de expertos vinculados con asociaciones científicas y al Sistema Nacional de Salud. Estas recomendaciones no tienen carácter normativo y su objetivo es poner a disposición de las administraciones públicas sanitarias, gestores, públicos y privados, y profesionales, todos aquellos elementos que contribuyen a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad de la atención de los pacientes pluripatológicos
INDICE:
0 Resumen ejecutivo
1 Introducción
2 Análisis de situación
2.1 Definiciones
2.2 Antecedentes organizativos y de gestión
2.3 Estándares y recomendaciones sobre la UPP en el SNS.
2.4 Experiencia internacional y en España
2.5 Definición de la unidad de pacientes pluripatológicos
3 Derechos y garantías de los pacientes y cuidadores
3.1 Información a pacientes y cuidadores. Consentimiento informado
3.2 Atención a la persona cuidadora
3.3 Garantías de los derechos de los pacientes
4 Seguridad del paciente
4.1 Cultura de seguridad
4.2 Comunicación durante el traspaso de pacientes
4.3 Seguridad en el uso de los medicamentos
4.4 Prevención de úlceras por presión
4.5 Prevención de caídas y reducción del daño
4.6 Prevención de infecciones nosocomiales
4.7 Identificación de pacientes
4.8 Gestión de hemoderivados
4.9 Alertas epidemiológicas
4.10 Plan de autoprotección
5 Organización y gestión
5.1 Criterios de selección de pacientes
5.2 Plan de atención continuada
5.3 Episodio UPP
5.4 Cartera de servicios
5.5 Relación de la UPP con otras unidades y servicios
5.6 Organización y funcionamiento de la UPP
5.7 Estructura de gestión de la UPP
5.8 Manual de organización y funcionamiento
5.9 Gestión de pacientes
6 Estructura y recursos materiales
6.1 Programa funcional
6.2 Equipamiento e instalaciones
6.3 Material sanitario. Esterilización
6.4 Prevención y control de las enfermedades trasmisibles
6.5 Protocolos de limpieza
6.6 Gestión de residuos sanitarios
7 Recursos humanos
7.1 Registro del personal sanitario.
7.2 Expediente personal
7.3 Titulación y funciones
7.4 Identificación y diferenciación del personal
7.5 Medios documentales
7.6 Formación de grado y especializada
7.7 Formación continuada
7.8 Criterios para el cálculo de los recursos humanos necesarios
8 Calidad
8.1 Autorización y registro
8.2 Acreditación y auditoría
8.3 Indicadores de calidad
8.4 Objetivos de gestión de la calidad
9 Criterios de revisión y seguimiento de los estándares y recomendaciones
Anexos
1 Listado de medicamentos potencialmente inapropiados en pacientes mayores
2 Modelo de impreso para la conciliación
3 Valoración de la adherencia al tratamiento
4 Índice de Barthel
5 Cuestionario de Pfieffer
6 HARP o Índice de fragilidad
7 Cartera de servicios de HdD integrado en la UPP
8 Criterios de dimensionado de los recursos
9 Programa funcional
10 Indice alfabético de definiciones y términos dereferencia.
11 Siglas y acrónimos
12 Bibliografía
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