Valor en salud
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18-10-2016

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XIII JORNADAS DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN EN SALUD (IV)

“Aprendiendo de los errores”

Cuatro grandes Líneas de Trabajo

Línea 3: Herramientas de gestión

La próxima semana se celebran las XIII Jornadas de Gestión y Evaluación en Salud, que se centrarán en cuatro grandes Líneas de Trabajo, de las que emanarán las diferentes mesas de debate, ponencias y talleres.

1. Aprendiendo de los errores

2. Salud integrada

3. Herramientas de gestión 

4. Innovación y nuevas tecnologías

A una semana exacta del arranque de las XIII Jornadas, la portada de la web de la Fundación y la información correspondiente recogen las principales ideas de la línea 3, que se engloba bajo el enunciado “Herramientas de gestión”. No obstante, al ser ésta la última Línea de Trabajo, con el inicio de las Jornadas llamando a la puerta, haremos también un breve repaso de todas las mesas. Para ello contaremos con la ayuda de Vicenç Martínez Ibáñez, quien hoy nos da unas pinceladas sobre cada cita para el debate.

Vicenç Martínez Ibáñez, gerente del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona y patrono de la Fundación Signo, abordará el tema de las XIII Jornadas por el principio. Así, para ponernos en antecedentes, explica: “La Fundación Signo, una vez más y en su voluntad de colaborar y ayudar a la mejora de la gestión en el sector sanitario, organiza las XIII Jornadas de Gestión y Evaluación en Salud, del 26 al 28 de octubre en Ciudad Real, con la inestimable colaboración del Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM)”.

Una nueva edición de las Jornadas de la Fundación en la que, según avanza Vicenç Martínez Ibáñez, “se presentan 12 mesas, que pretenden plantear conceptos que, intrínsecamente, sean puntos de mejora en el Sistema Nacional de Salud. Conceptos que, saliendo de la rutina, en la que frecuentemente estamos sumergidos, reaviven la voluntad de mejora real en la gestión cotidiana de la salud. Los titulares de las distintas mesas son, por ellos mismos, puntos de reflexión para todos los profesionales que estamos implicados en salud, desde los facultativos (médicos y enfermería), pasando por los gestores y políticos”.

Ahora, junto a Vicenç Martínez Ibáñez, realizaremos un breve paseo por las distintas mesas.

“Aprendiendo de los errores” (mesa nº1). “Un tema invisible en nuestro sistema que frena mucha de nuestra actividad, para evitar nuevos errores, cuando lo que hay que hacer es analizarlos para evitarlos, pero reactivar la búsqueda de la mejora”.

“Atención Integrada centrada en las personas” (mesa nº2). “Un tema que debemos resolver con prontitud, evitando los “silos” en los que estamos trabajando para obtener dos grandes objetivos: Tener accesibilidad a los pacientes y ellos al sistema y hacer el sistema más sostenible”.

 

“Institutos de Investigación” (mesa nº3). “Universidad, instituciones sanitarias y profesionales hemos hecho un largo esfuerzo para poder finalmente implicarnos en la investigación. El resultado es correcto, pero necesitamos actualizarnos en la organización y este esfuerzo de renovación y de innovación pasa obligadamente por una reorientación de las instituciones de salud y la universidad. Una organización que favorezca a los profesionales implicados o a los que se quieran incluir”.

“Mejoras de procesos en el entorno sanitario. Metodología Lean” (mesa nº4). “La organización piramidal en las instituciones sanitarias son un común denominador. Podemos adecuarlas, podemos decir que están aplanadas, o son transversales, pero, de raíz, no lo son. Hay que transformarlas en otro tipo de organización que favorezca la transversalidad, el trabajo en equipo y la participación de los profesionales dando soluciones en aquello que son expertos, cerca del enfermo y, por tanto, centrados en el paciente. Esta nueva organización ha de favorecer la flexibilidad de las instituciones por grandes que sean, para ser fácilmente reorientadas a la demanda de la población.

La organización sanitaria es una de las organizaciones más complejas, pero hemos estado de espaldas a la mejora de las organizaciones de otros sectores y ésta es una de las razones por las que nos hemos mantenido en la de tipo piramidal que ya es obsoleta y se han roto las costuras con toda la disfunción organizativa que comporta.

Los instrumentos Lean ayudan a la solución de problemas siempre que haya una organización adecuada que favorezca la participación de los profesionales, el trabajo en equipo, la corresponsabilidad y que todos estén centrados en el paciente.

Para que estos instrumentos sean efectivos necesitamos expertos en Lean, ya sea para la formación de los propios profesionales como para que el equipo de soporte Lean pueda llegar en el momento oportuno de la solución de los problemas. Toda una nueva manera de organizarse que tiene otra peculiaridad y es que cada institución lo debe hacer según su propia cultura, porque son sus propios profesionales los que imprimirán su carácter personal. Todo un desafío para profesionales, gestores y políticos”.

“Proceso de compras basado en el valor” (mesa nº5). “Otro de los conceptos que debemos renovar, porque la evolución acelerada de la Bio-industria nos obliga a ser dinámicos y a estar atentos a los logros, los costes y sobre todo a los resultados en el sistema. Estamos muy poco orientados a los resultados y este es un ejercicio de disciplina en el sistema, de sostenibilidad y de estar centrados en el paciente y no en el profesional”.

“Ha llegado la hora del no hacer” (mesa nº6). “La excelencia todavía se basa en algunos sectores de salud en acciones que no están bajo los parámetros de la medicina basada en la evidencia, sino en la credulidad de grandes personajes que hace años siguen haciendo las cosas igual. Hacemos muchas intervenciones de todo tipo (no sólo quirúrgicas), absolutamente innecesarias o de dudosa eficacia con un coste exagerado y que, además, forma parte de nuestra rutina y, por tanto, no nos sorprenden. Afinar en estos hechos nos llevará a una mejora notable y evitar costes superfluos”.

“Ciclos de vida de la tecnología sanitaria estructural” (mesa nº7). “La obsolescencia de la tecnología en salud tiene unas características peculiares. Es una realidad que, a veces, se nos pasa en relación a la amortización de la misma, es una tecnología muy acelerada y, por tanto, al albur de los múltiples y rápidos avances tecnológicos, y casi nunca una tecnología sustituye completamente a la anterior, con lo cual puedes tener instituciones con un amplio (exagerado) catálogo tecnológico”.

“Participación del paciente” (mesa nº8). “El papel del paciente en nuestra organización es y será imprescindible para conseguir los niveles de excelencia que todos deseamos. Pero todos debemos hacer un esfuerzo para tener confianza en esta nueva presencia. Desde los profesionales hasta el propio paciente pasando por los gestores y los políticos”.

“Compliance: nuevas normas de relación de los profesionales y la industria”  (mesa nº9). “En nuestro ámbito siempre hemos pasado de un lado al otro sin solución de continuidad. El péndulo pasa de un lado al otro y lo importante en estas relaciones, de las que tanto se ha abusado, ha de ser la transparencia y, con ella, lograr fortalecer la colaboración eficiente entre la industria y los profesionales”.

“Modelos predictivos poblacionales” (mesa nº10). “La estratificación de la población nos puede ayudar a reorientar nuestro Sistema de Salud. No podemos esperar, porque nuestros futuros pacientes envejecidos y con morbilidad asociada ya están paseando por nuestra plazas y calles. Debemos hacer un paso más avanzado, la prevención y la vida saludable, y empezar a trabajar en términos de “big data”. Modelos predictivos hoy, prevención y vida saludable y big data conforman el presente inmediato en los sistemas de salud”.

Y, finalmente, dos mesas completan la docena con unos objetivos que explicamos a continuación:

Salud digital” (mesa nº11). La telemedicina es crucial para facilitar la gestión coordinada de los procesos y la comunicación entre profesionales. Facilita la atención integrada, la gestión del conocimiento, la participación y el empoderamiento del paciente. El tratamiento de datos sanitarios, mediante técnicas de inteligencia artificial, permitirá en los próximos años importantes avances en el conocimiento de diversas áreas relacionadas con la salud y los servicios sanitarios, ayudando a tomar decisiones más adecuadas y eficientes. El desarrollo de Internet facilitará asimismo la atención personalizada a los pacientes en su propio entorno.

Se presentarán experiencias en diversos ámbitos y desde distintas perspectivas.

“El valor de la práctica clínica y las prácticas clínicas de valor” (mesa nº12). Cuando se habla de reformas estructurales de los sistemas sanitarios, la mayoría piensa en estrategia, en logística, en financiación o en políticas de recursos humanos, pero no hay que distraerse, esos son temas importantes pero periféricos. La sanidad hay que repensarla desde el consultorio, su “core business”. Y para ello hoy contamos con bases conceptuales sólidas, con fuentes independientes de recomendaciones y con instrumentos suficientes para que sirvan de apoyo a líderes clínicos innovadores.

Y, en opinión de Vicenç Martínez Ibáñez, “estas XIII Jornadas son una oportunidad para todos los profesionales para ponerse al día, atender y comentar sobre 12 de los aspectos más relevantes que tiene cualquier Sistema Nacional de Salud en Europa”. Pero no podemos terminar sin un último deseo lanzado por Vicenç Martínez Ibáñez: “¡Nos vemos en Ciudad Real!”.

Aquí dejamos, para quienes deseen descargárselo, el Programa Final de las XIII JORNADAS DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN EN SALUD: 



Ciudad Real 

26, 27 y 28 de octubre de 2016


LÍNEA 3: HERRAMIENTAS DE GESTIÓN

 

Mesa 4: Mejoras de Procesos en el Entorno Sanitario. Metodología LEAN


Objetivos:

Si bien nuestro sistema sanitario es muy competente por la calidad de sus profesionales, puede haber bolsas de ineficacia en la organización. Los métodos de mejora de procesos optimizan los resultados de valor en salud permitiendo una mejor sostenibilidad del sistema sanitario. Los principios de la metodología LEAN, aplicados a los procesos sanitarios, pueden ayudarnos a trabajar de forma más eficiente, haciendo mejor uso de los recursos, al tiempo que conseguimos mejores resultados de salud para el paciente.

Moderador:

Pablo Arbeloa López

Socio Director Innovasalud

Ponentes:

Isabel Muñoz Machín

Presidenta Comunidad Lean Six Sigma. Asociación Coordinadora logística y compras. Fundación Hospital de Calahorra

Antoni Campos Rubiño

Ingeniero LEAN Healthcare. Unidad de Desarrollo Estratégico Hospital Universitario Vall d´Hebrón. Cataluña

Patrice Doisne

Senior Product Manager en Consultoría EMEA LATAM Roche Diagnostics

Mesa 9: Compliance: Nuevas normas de relación de los Profesionales y la Industria


Objetivos:

Hay una necesidad de ajustarse a exigencias sociales de transparencia y prácticas éticas. En FENIN se está elaborando un nuevo Código de Buenas Prácticas que se fusionará con las normas europeas de ECUMED y MedTech y lo mismo sucede con Farmaindustria. Estas nuevas normas de compliance y la autorregulación, a la que se va a someter la Industria de tecnologías Sanitarias y Farmacéuticas, cambiarán la relación con los profesionales y las Sociedades Científicas, afectando a aspectos como la formación o la asistencia a congresos, esponsorización de actividades o la forma de realizar las colaboraciones científicas.

 

Moderador:

José Zamarriego Izquierdo

Director de la Unidad de Supervisión Deontológica Farmaindustria. Madrid

 

Ponentes:

Jaime Vives Arqués

Director General de Roche Diagnostics y coordinador en FENIN del Código de Buenas Prácticas

Mª Dolores del Pino y Pino

Presidenta Sociedad Española de Nefrología

José Luis Del Cura Rodríguez

Jefe de Estudios, Profesor Asociado. Jefe de Sección de Radiología Hospital de Basurto. País Vasco

Mesa 12: El valor de la práctica clínica y las prácticas clínicas de valor

 

Objetivos:

Cuando se habla de reformas estructurales de los sistemas sanitarios, la mayoría piensa en estrategia, en logística, en financiación o en políticas de recursos humanos, pero no hay que distraerse, esos son temas importantes pero periféricos. La sanidad hay que repensarla desde el consultorio, su “core business”. Y para ello hoy contamos con bases conceptuales sólidas, con fuentes independientes de recomendaciones y con instrumentos suficientes para que sirvan de apoyo a líderes clínicos innovadores.

 

Moderador:

Jordi Varela Pedragosa

Consultor especializado en Gestión Clínica

Ponentes:

Carmen Rodríguez Pajares

Directora Médica Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Castilla y León

Ignasi Carrasco Moiserach

Director Asistencial Althaia Xarxa Asistencial Universitaria de Manresa Parc Sanitari Sant Joan de Dèu. Cataluña

Antonio Núñez Roldán

Director de la Unidad de Gestión de los Laboratorios de la Plataforma de Sevilla. Director del Plan Andaluz de Laboratorios. SAS-Servicio Andaluz de Salud. Andalucía