Carmen Saenz Pastor

Carmen Saenz Pastor
Directora General de Aseguramiento, Acreditación y Prestaciones. Consejería de Salud de La Rioja.

¿Cuánto tiempo llevas?

Inicie la actividad profesional en el  año 85, en el Insalud de Navarra.  Tuve oportunidad de trasladarme a mi tierra, a La Rioja, ejerciendo como médico de admisión del Hospital San Millán.Posteriormente aprobé la oposición  de  médico inspector, ejerciendo en Logroño con funciones de evaluación y control de prestaciones sanitarias.
En el año 89 inicie la gestión en el  Insalud, en la Subdirección Provincial  de Asistencia Sanitaria estuve quince años. A principios del 2003, llegan las transferencias sanitarias a la Comunidad autónoma de La Rioja.
 La Consejeria de salud y el Insalud, que entonces gestionaba  la asistencia sanitaria; se unifican, lo que significa reestructuración  de puestos de trabajo y de funciones. Cuando llegaron las transferencias sanitarias accedo a la Consejería  de Salud como  jefe  del servicio de acreditación, que en principio no tenía nada que ver con mi experiencia anterior, teniendo que adaptarme a una nueva cultura  de trabajo,  y a profesionales con otra forma de hacer las cosas, diferente.
En el  Insalud podía ser hasta fácil trabajar en el sentido de que vinieran las instrucciones desde Servicios Centrales de Madrid, mediante circulares, notas internas que había que  aplicar tal y como te indicaban. Con la nueva situación hay que planificar, decidir, esto supone un esfuerzo  en organizaciones pequeñas como La Rioja por el limitado numero de profesionales
En el año 2005  desde la  la Subdirección General de Prestaciones y Autorización de Centros colabore en la apertura del Hospital San Pedro y el Carpa .Desde  el año 2007 en la Dirección General de Aseguramiento, Acreditación y Prestaciones asumo la prestación  farmacéutica, conciertos  con centros privados,contruccion de consultorios locales, subvenciones con Asociaciones de interés sanitario ,servicios de inspección medica, autorización de centros sanitarios y derivación  del paciente riojano a centros sanitarios extraprovinciales .
La gestión del gasto farmacéutico es prioritario, ya que  la partida farmacéutica es la segunda en cuantía después del gasto de personal.

¿Qué ha sido lo mejor?

Como  médico  he tenido relación con la gestión de la  asistencia sanitaria, para mí la farmacia ha sido una novedad y un reto  que requiere esfuerzo, porque es un tema muy técnico y complejo, en el que tienes que formarte día a día para entenderlo.
 Los éxitos  conseguidos  en mi trayectoria profesional ha sido por trabajar en equipo.   Como profesional, uno no puede saber de todo, incluso tiene lagunas en lo que se cree experto en su trabajo, cuando se trabaja en equipo dos suman tres.
 En muchos temas se  parte de la ignorancia pero la ignorancia es lo de menos, siempre que uno sea capaz de superarla, y para superarla hace falta rodearte de profesionales que aporten conocimientos, que suplan carencias, en definitiva que se trabaje en equipo, además es fundamental tener una  visión y una estrategia.
 En un trabajo en equipo, si eres capaz de hacer realmente equipo, cualquier  tema sale adelante. Eso ha sido lo mejor.

¿Qué ha sido lo peor?

Adaptarte a los cambios porque aunque somos profesionales, tenemos nuestra parcela humana, y hasta que llegas a  adaptarte a los Jefes, a la metodología de  trabajo, a la  estructura, a conocer al profesional que depende de ti, todo eso supone un esfuerzo profesional y a veces personal.De todas formas hay que adaptarse  a los cambios

¿Cómo ves el futuro?

Entiendo  que no debería disminuir el nivel de prestación que tenemos en nuestra sanidad, porque es satisfactorio. El nivel es suficiente en todas las Comunidades autónomas y para  cualquier prestación,  en atención primaria, en especializada, acceso a tecnología, tratamientos farmacológicos.
Es increíble acudir a cualquier hora a cualquier servicio  de urgencias y que te atiendan accediendo a la tecnología, a intervenciones quirúrgicas, tratamientos farmacológicos sin preguntar quien eres ni de donde vienes.
 Cuando comparas con otros países de Europa, creo que estamos a la altura de las circunstancias. Ahora bien, el problema que tiene el sistema sanitario público es el de la sostenibilidad; es una palabra que todos tenemos en la boca y tampoco sé muy bien qué significa. Puede referirse a  mantener el gasto, gastar mejor (eficiencia) o reducir costes; no sé bien.
En  mi experiencia no hay ningún gasto en sanidad  que se mantenga en el tiempo, y mucho menos que se reduzca. Siempre hay un incremento, puede existir  reducción  en algún concepto porque haya sido sustituido por otro mas  novedoso,  mas caro,  y  que no siempre ofrece ventajas terapéuticas tal y como ocurre con la terapia de  medicamentos y la tecnología punta.   
Es lógico que si  mejora la esperanza de vida, la información, educación sanitaria y la  calidad de vida, es decir si vivimos más y mejor  pues  aumente la  demanda de servicios sanitarios y socio sanitarios.La sociedad es la que hace avanzar  al gestor y    dar un paso adelante. La gente está informada y educada en salud, y cuando van a la  consulta, esperan  que el médico  solucione su problema de salud.  
Para que el nivel de prestaciones que tenemos se mantenga habría que abordar tres medidas: es prioritario afrontar medidas de mejora en la gestión a todos los niveles, en segundo lugar  revisar tanto  la adecuación en la  utilización del servicio sanitario como  la oferta que hacemos  y por ultimo estudiar  la gratuidad de las prestaciones, porque no puede ser que todo sea gratis y para todo el mundo, desde mi punto de vista  la  equidad no es la gratuidad.

Tenemos el honor de contar contigo referee en la revista.  ¿Qué crees que podemos pedirle a los autores en la revista para el próximo 2011?

Que nos cuenten experiencias del día a día. Me gustaría que la gente no teorice, sino que hablan de su experiencia, de lo que cada cual hace en su trabajo, para que todos podamos aprender y sea algo práctico. Todo tiene que tener cierta credibilidad, conocimiento y argumento. Para tener argumento, tiene que tener conocimiento.