Isabel Sampedro

Isabel Sampedro
Referee de publicaciones / bazar

Se realizo a través de skype Toronto - Madrid

¿Cuánto tiempo llevas?

Estudié Medicina en Santander, en la Universidad de Cantabria. Hice la especialidad de Medicina Interna en el Hospital Universitario “Marqués de Valdecilla”. Al acabar, en 1992, fui al recién inaugurado Hospital Comarcal de Laredo para trabajar en la planta de Medicina Interna; un año más tarde volví a Valdecilla, que es el hospital en el que trabajo ahora mismo, y, tras unos años en el Servicio de Urgencias, tuve la oportunidad de empezar a trabajar en Hospitalización Domiciliaria. Este Servicio llevaba unos años funcionando en Valdecilla, era algo pionero en nuestro país y consistía en tener a los pacientes agudos ingresados en su casa. Me gustaba mucho la idea y desde entonces, desde 1998,  siempre he estado trabajando en la llamada Hospitalización Alternativa, buscando la manera de que los pacientes estén en el mejor lugar posible, que para nosotros es su casa. He participado en la creación de nuevas Unidades como Hospitales de Día multidisciplinarios, tanto médicos como quirúrgicos, y en  Unidades de Corta Estancia, siempre desde este enfoque de que el paciente esté en su casa en cuanto su situación clínica lo permita. También he tenido alguna experiencia interesante en gestión como subdirector de Servicios Centrales.
En los últimos años hemos intentado aplicar las nuevas tecnologías en Hospitalización Domiciliaria porque vemos que pueden mejorar la atención y la seguridad de nuestros pacientes, aumentando además el espectro de pacientes que pueden acceder a esta modalidad de asistencia. Hace unos meses solicité una estancia fuera al IFIMAV, en el “Centre for Health Innovation” de Toronto, el cual es uno de los centros de mayor prestigio en el estudio de la aplicación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en nuevos modelos asistenciales y eso es lo que estoy haciendo durante este año, aprender con ellos, con idea de poder aplicarlo a mi vuelta en nuestra Comunidad.

En este tipo de Unidades, ¿qué tanto por ciento de pacientes son crónicos?

En nuestras Unidades los pacientes son atendidos en fase aguda. Actualmente, uno de los mayores retos sanitarios que tenemos, la gran epidemia de nuestro tiempo, es la patología crónica. Cerca del 40% de nuestros pacientes son pluripatológicos y nosotros les atendemos en fase aguda. Las Unidades de Hospitalización Domiciliaria atienden pacientes que por su complejidad o por la intensidad de los cuidados que precisan, dependen de atención especializada. Estos pacientes, si no estuvieran con nosotros, estarían ingresados en una planta del hospital. Si no precisa este tipo de atención, el paciente debería estar en su casa, con su equipo de Atención Primaria. Desde hace unos años estamos desarrollando el proyecto “hospital sin paredes”; ya hemos conseguido implantar una historia electrónica para trabajar desde fuera del hospital de manera síncrona y que además será una plataforma de telemonitorización y teleconferencia. La parte de monitorización está en fase de pilotaje todavía, nos sirve para registrar las constantes vitales de los pacientes en sus domicilios y a través de un centro de respuesta recibir inmediatamente una alarma si alguna de las constantes se sale de los límites establecidos. En Canadá en este Centro han conseguido montar un programa muy interesante de teleconsulta para todo Ontario. Para los pacientes crónicos están desarrollando estudios que permitan su atención con apoyo de las TIC y las redes sociales. Tienen en marcha varios proyectos y en alguno de los que se están iniciando con otros países para pacientes crónicos y complejos, espero que podamos participar.

¿Qué ha sido lo mejor?

Lo que más me ha gustado son todas las personas que he conocido. A mí me gusta innovar: utilizar las cosas que tenemos y buscarles una nueva forma de sacarles partido. He tenido la oportunidad de conocer a personas muy trabajadoras, valientes y generosas, que centraban su trabajo en el paciente y que con mucha imaginación han ideado otras formas de atenderles. Todo lo que ha sido implantar las nuevas Unidades y trabajar con estas personas ha sido estupendo.

¿Qué ha sido lo peor?

Lo más desagradable han sido perder personas en el camino. Lo peor también es ver cómo la política interfiere en decisiones en las que no tendría que intervenir. Por supuesto, hemos cometido muchos errores, pero hemos intentado aprender de ellos.

¿Cómo ves el futuro?

Ahora todo está marcado por la crisis económica. Lo que me preocupa es que con la excusa de la economía se desplace el interés de lo que tiene que ser la sanidad. La sanidad es una necesidad de todos y tiene que estar centrada en las personas y muy por encima de intereses económicos. Creo que ha habido muchas crisis en nuestro país y ésta se debe utilizar para hacer más concientes a los profesionales de que tenemos que ser más eficientes y también utilizarla para educar a la población. Ha sido un error hacer creer a los ciudadanos que la sanidad no cuesta dinero. Es necesario que la población entienda que antes de llegar a los servicios sanitarios hay muchos escalones y nosotros tenemos que ir desarrollándolos.

A mí siempre me ha gustado trabajar en enfermedades agudas, pero ahora el reto es otro: son los pacientes mayores, que estamos consiguiendo que vivan muchos años pero con pluripatologías. Estos pacientes necesitan otra forma de enfocar las cosas y en otros países se están tomando ya decisiones importantes. En Toronto ya se están reconvirtiendo hospitales enteros para dedicarlos a pacientes con necesidades complejas. Están intentando crear nuevos modelos asistenciales. España es un sitio pionero en organizaciones horizontales y en atención primaria, con excelentes profesionales, sin embargo, en pacientes crónicos, excepto en Andalucía quizá, creo que van por delante en otros países. No es tan difícil, solo hay que pensar qué atención sanitaria nos gustaría tener cuando seamos mayores, e innovar, porque la salud es mucho más que un hospital.