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Raquel López Reneo
Asesora de Sistemas de Información. Dirección General Atención Sanitaria SESCAM
PREMIO PROFESOR BAREA EN LA 7ª EDICION 2009. Modalidad 3.”CMDB Poblacional”
¿Cuánto tiempo llevas?
Me he movido en el ámbito de Sistemas de Información prácticamente toda mi vida laboral, compatibilizando con la docencia, fundamentalmente en Bioestadística, formando a posgraduados (MIR, DUE, ..). En este momento soy asesor de los Sistemas de Información de la Dirección General de Atención Sanitaria del SESCAM, desde la creación del Servicio de Salud de Castilla La Mancha en el 2002.
¿Qué ha sido lo mejor?
Presenciar la evolución de los sistemas de información sanitarios, vivir en primera persona cómo en los hospitales se ha pasado de los registros en dietarios a los registros en formato electrónico, de tener datos agregados a desagregados, de la historia clínica en formato de papel a la historia clínica electrónica. Se ha trabajado entre expectativas y temores, haciendo camino desde la ineficiencia a la eficiencia. En este momento estamos en un punto, en el que tenemos acceso a datos clínicos primarios, de calidad y no redundantes.
En definitiva, he podido ver cómo se ha mejorado la calidad, la accesibilidad, la seguridad y la eficiencia de los servicios de salud, gracias al aumento de la eficacia de los Sistemas de Información, siendo consciente que para la excelencia aún quedan tramos por recorrer.
¿Qué ha sido lo peor?
Me gustaría cambiar la palabra peor por “lo más duro”: la ausencia de normalizaciones, conciliar intereses, observar la resistencia al cambio por parte de los profesionales sanitarios, canalizar insatisfacciones, etc. Por ejemplo, algunos clínicos sienten que la adopción de un sistema como la historia clínica electrónica reduce su productividad asistencial. Por ello, los profesionales de los Sistemas de Información, tenemos que asegurarnos de que exista un bucle de retroalimentación continua hacia el profesional sanitario, para que perciba que el esfuerzo que supone la implantación de un nuevo sistema, tiene para él un beneficio en un futuro próximo.
En realidad, duro no ha sido, pues cada nueva línea acometida nos reportaba beneficios, aunque menos inmediatos de lo que desearíamos, asumiendo como handicap, que los profesionales sobrestiman el efecto del cambio a corto plazo y subestiman el efecto del cambio a largo plazo.
¿Cómo ves el futuro?
El futuro de los Sistemas de Información sanitarios, esta en conseguir que el centro sea el paciente, facilitar el acceso de los datos clínicos (para que se aumente la cooperación e investigación entre los profesionales y sirvan de apoyo a las decisiones clínicas y de planificación), aumentar las comunicaciones interactivas, integrar los diferentes sistemas clínicos, posibilitar la difusión de la información no solamente a nivel regional, sino a nivel nacional.
En el futuro tenemos que ser conscientes de que la diferencia entre el éxito y el fracaso de un nuevo sistema depende no sólo de las capacidades de los profesionales implicados en el cambio, sino del tamaño de la brecha que existe entre la realidad y lo que queremos conseguir.
Centrándonos en los Premios Profesor Barea, fuisteis ganadores de un premio sobre el conjunto mínimo básico de datos, “CMBD Poblacional”. ¿Qué os motivó a presentaros?
Conocíamos previamente los Premios Barea, de hecho yo los sigo desde hace años, por ser un foro de calidad demostrada, que nos facilita, contactos con nuevas líneas de trabajo.
En nuestro Servicio de Salud, nos planteamos que el conocimiento del perfil epidemiológico de los habitantes de Castilla La Mancha, nos podía servir como una ayuda inestimable para la gestión sanitaria, partiendo de todos los registros de las atenciones sanitarias que cada ciudadano ha recibido en un periodo de tiempo, así como los consumos farmacéuticos realizados.
Al presentar nuestro proyecto a los Premios Barea, buscábamos conseguir el apoyo necesario para trasladar nuestro estudio del ámbito de investigación, al ámbito cotidiano de la gestión sanitaria, lo que nos permitiría medir clínicamente, el estado de salud de nuestra población, pudiendo predecir el gasto futuro en cuidados de salud, ajustando riesgo y financiación capitativa.
¿Cómo os sentisteis cuando fuisteis premiados?
Fundamentalmente, respaldados, aunque también sorprendidos y alegres; habíamos conseguido el reconocimiento a nuestra línea de investigación, que podría facilitarnos su implementación como herramienta de apoyo a la Planificación
Pasaríamos de un sistema diseñado para la atención episódica al concepto global de salud personal
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“He podido ver cómo se ha mejorado la calidad, la accesibilidad, la seguridad y la eficiencia de los servicios de salud, gracias al aumento de la eficacia de los sistemas de información, siendo consciente que para la excelencia aún quedan tramos por recorrer”.
“Los profesionales de los Sistemas de Información, tenemos que asegurarnos de que exista un bucle de retroalimentación continua hacia el profesional sanitario, para que perciba que el esfuerzo que supone la implantación de un nuevo sistema, tiene para él un beneficio en un futuro próximo”.
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