Valor en salud
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Retos ético-jurídicos de la digitalización de los servicios de salud

Retos ético-jurídicos de la digitalización de los servicios de salud

Marisa Merino
Directora gerente de la OSI Bidasoa - Osakidetza   /   08-03-2023   /   0 COMENTARIOS   /  A+ | a-
La transformación digital de los servicios de salud ha traído muchos beneficios, como la accesibilidad, la eficiencia y la mejora de la calidad en la atención médica. Asistimos a una constante evolución de la tecnología, con la irrupción de nuevas herramientas que dan lugar a un sinfín de nuevas oportunidades. Sin embargo, estos avances presentan, a su vez, grandes desafíos y retos ético-jurídicos que deben abordarse adecuadamente, algunos de los cuales se comentan a continuación.

Protección de la privacidad y la seguridad de los datos de los pacientes

La Ley Orgánica de Protección de Datos establece un marco normativo para el tratamiento de datos personales en España, aplicable a los servicios de salud digitales. Establece que los datos personales deben ser tratados de manera confidencial y solo pueden ser utilizados para los fines para los que fueron recopilados. Los proveedores de servicios de salud deben garantizar que esta información se mantenga privada y protegida de cualquier uso indebido o acceso no autorizado, implementando medidas adecuadas como el cifrado de datos y la autenticación segura, y que se respeten los derechos de los pacientes en cuanto al acceso, la corrección y la eliminación de sus datos personales.

Responsabilidad legal

Según aumenta la digitalización de los servicios sanitarios y se añaden nuevas soluciones tecnológicas, aumenta la complejidad en la delimitación de la responsabilidad de los que intervienen en el proceso de atención. Hay que trabajar, por tanto, para que los profesionales y las organizaciones tengan claro este tema.

Consentimiento informado y participación del paciente

El uso de tecnología puede cambiar la relación médico-paciente. Es importante garantizar que los pacientes comprendan el alcance y las implicaciones de esto y que puedan participar activamente en la toma de decisiones sobre su atención médica.

Equidad en el acceso a la atención sanitaria

Hay que asegurar que la aplicación de herramientas tecnológicas no empeore las posibles brechas en el acceso a la atención sanitaria, adaptando la atención sanitaria a las capacidades y los recursos de los ciudadanos.

Propiedad intelectual

La salud digital puede implicar el uso de tecnologías patentadas, marcas registradas y derechos de autor. Es necesario establecer acuerdos claros y contratos para garantizar la propiedad intelectual y el uso legal de las tecnologías involucradas.

Dispositivos conectados

Otro desafío importante es la regulación de los dispositivos conectados. Es necesario que se establezcan normas claras y coherentes para garantizar que cumplan con los estándares de calidad y seguridad necesarios, manteniendo los mismos niveles de responsabilidad médica y legal que en la atención médica tradicional.

Telemedicina

Además de los requisitos previos, la telemedicina es ubicua y puede estar, por tanto, sometida a diferentes leyes y regulaciones pertenecientes a distintos países. Es importante, por esto, tener en cuenta las aplicables a la práctica concreta. La Ley de Servicios de la Sociedad de la Información y del Comercio Electrónico es relevante en este ámbito, ya que establece los requisitos para la prestación de servicios de salud en línea, incluyendo la obligación de informar a los usuarios sobre el tratamiento de sus datos personales.

La declaración de la Asociación Médica Mundial (WMA) sobre la ética en la telemedicina establece que los profesionales deben cumplir con los mismos estándares éticos y profesionales al proporcionar servicios de telemedicina que cuando se proporcionan en persona, siendo fundamentales la protección de la privacidad y la confidencialidad del paciente, el consentimiento informado y la garantía de la calidad y la seguridad de la atención médica.

La Realidad Virtual y el uso del Metaverso pueden considerarse como una forma de telemedicina, por lo que deben cumplir con las regulaciones y normativas que se aplican a este tipo de servicios.


Inteligencia Artificial (IA)

La IA tiene el potencial de transformar el campo de la salud en el futuro, realizando diagnósticos más rápidos y precisos, monitorizando pacientes, personalizando la atención sanitaria y automatizando las tareas administrativas, entre otras posibilidades. Asumiendo los retos ya descritos previamente, uno de los principales desafíos que plantea es garantizar la transparencia y la responsabilidad en el desarrollo y la aplicación de los algoritmos, así como evitar los sesgos que pudieran producirse.

El Grupo de Expertos de Alto Nivel en Inteligencia Artificial de la Comisión Europea publicó las Directrices Éticas de la IA, donde concluyen que la IA digna de confianza tiene tres componentes:


1. Debe ser legal, garantizando el cumplimiento de todas las leyes y LOS reglamentos aplicables.
2. Debe ser ética, garantizando la adhesión a los principios y valores éticos.
3. Debe ser sólida, tanto desde el punto de vista técnico como social, para garantizar que, incluso con buenas intenciones, los sistemas de IA no causen ningún daño involuntario.

Uso secundario de los datos de salud

Mención especial requiere este apartado, por la dificultad que supone en la práctica actual la utilización secundaria de datos para gestión, investigación o innovación. El desconocimiento, en muchos casos, y la falta de regulación en otros constituyen una verdadera barrera para el avance de la medicina y la atención sanitaria.

En resumen, la transformación digital de la atención sanitaria ha traído consigo numerosos beneficios para los pacientes y los profesionales de la salud, pero también ha planteado varios desafíos ético-jurídicos que deben ser abordados adecuadamente.


Es preciso un marco legal, ético y deontológico claro que permita avanzar en un nuevo escenario lleno de oportunidades, de forma segura y eficiente, contribuyendo a generar valor para todos los agentes del sistema sanitario.
 
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