Fundación Signo

Esta entrega de un nuevo artículo para el blog de Fundación Signo deseo dedicarla a dar a conocer el trabajo realizado para generar el Plan Operativo de Adopción de la Innovación en el Sistema de Salud de Cataluña. En el transcurso de las cuatro sesiones que hemos realizado entre octubre de 2022 y marzo de 2023 para el desarrollo del plan, he tenido la ocasión participar y debatir sobre los objetivos planteados junto con 17 representantes/agentes del ecosistema, lo cual ha sido todo un honor y una responsabilidad como miembro del Institut Català de la Salut.

Dada la relevancia del trabajo participativo realizado y su impacto transformador en la implementación de un plan de adopción de la innovación de carácter sistémico, creo que es importante mostrar su origen y sentido, el desarrollo de sus contenidos y líneas acordadas y, por último, su plan de ejecución.

Origen y sentido

Este plan nace de la iniciativa del Departament de Salut a través de la creación de la Comisión Departamental de Innovación y Transformación del Sistema de Salud y la estructuración de varias subcomisiones, entre ellas, la de la adopción de la innovación en el sistema (Subcomisión de Adopción de la Innovación en el Sistema de Salud). Ello obedece a la necesidad de dar respuesta a diferentes retos del Plan de Salud 2021-2025 de Cataluña a través de plantearnos cómo agilizar los procesos clave y coordinar a todos los agentes que intervienen en la valorización de innovaciones en el sector, a partir de la identificación de las necesidades hasta su adopción en la práctica clínica o su implementación en el mercado.

Específicamente, la subcomisión tiene como objeto coordinar la estrategia de uso de los fondos NextGenerationEU (NGEU) en el ámbito de la salud y en el marco del proyecto NextGenerationCatalonia, así como de los fondos procedentes del marco financiero plurianual 2021-2027 y del programa marco europeo en vigor, como instrumentos clave para la adopción de innovación y generación de transformaciones en el sistema de salud promovidas desde el Departamento de Salud, el Servicio Catalán de la Salud y la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

Por lo tanto, el objetivo de este plan es estructurar un sistema de mapeo, registro, identificación, priorización y acompañamiento de la innovación para que pueda ser incorporada de forma sistémica e integral en toda la red sanitaria pública de forma óptima. La inquietud compartida entre todos los agentes que integramos el ecosistema de salud catalán, a la hora de ser miembros activos de esta subcomisión, está basada en la convicción y el consenso de que nuestra aportación conjunta debe ser un caso de éxito y transformador en el acceso de la innovación sistémica, entendida como su transferencia hacia la sociedad en términos de mejora del bienestar y la salud de la población, completando las tres fases siguientes:

1. La transferencia del conocimiento desde el entorno más académico hacia un objetivo más de aplicabilidad de los resultados de la propia investigación.
2. El desarrollo, la validación y el escalado de esta tecnología pensando en su futura industrialización y posterior comercialización.
3. La adopción e implementación de estas nuevas soluciones tecnológicas en los propios centros sanitarios y de salud, si la evaluación determina el valor deseado.

Esta última fase es la que permite que finalmente las personas accedan de forma directa a nuevas soluciones para sus enfermedades o necesidades asistenciales y se denomina “adopción de innovación” y es precisamente en ella dónde se ha detectado la necesidad de progresar con la misma fuerza con la que hemos comprobado avances significativos en las dos fases anteriores.

Esta subcomisión ha sido coordinada por Biocat, por su capacidad de ser agente neutral e integrador de todo el sector de la salud, y ha contado para la definición del Plan Operativo con la participación de representantes del ecosistema procedentes de diferentes instituciones y organizaciones que pudieran ofrecer su conocimiento, visión experta y autoridad para asumir los siguientes objetivos:

1. Crear un programa sostenible de adopción de la innovación junto con los agentes clave del ecosistema.
2. Coordinar los programas y las iniciativas de aceleración existentes en el ecosistema para sumar esfuerzos hacia el objetivo común de llegada de las soluciones a los pacientes.
3. Clarificar el canal de entrada reconocido y preferente por el que se incorpora la innovación al sistema de la forma más óptima posible.
4. Definir un marco aplicable a toda la innovación del ecosistema. Tanto en tecnología (Biofarma, Tecmed y Digital Health) como en los procesos.

Desarrollo y líneas acordadas

Tras reuniones de trabajo, estudios del entorno estatal e internacional, entrevistas bilaterales y reflexiones conjuntas, desde la Subcomisión de Adopción de la Innovación en el Sistema de Salud se han identificado las siguientes líneas de actuación prioritarias:

1. Dotar al fast track de estabilidad y previsibilidad, por parte de los diferentes departamentos implicados, para asegurar su continuidad y buen funcionamiento.
2. Definir el valor de la innovación para el sistema de salud de Cataluña, con sus necesidades y prioridades.
3. Dotar al sistema de salud con capacidades distribuidas y coordinadas para la evaluación descentralizada de las innovaciones.
4. Identificar el ecosistema proveedor de innovación y las herramientas e instrumentos necesarios disponibles para su proceso de valorización.
5. Crear una unidad de acompañamiento multidisciplinar de innovación y early advice and assessment para guiar las innovaciones en el proceso de valorización y potencial adopción en el Sistema de Salud.

Presentación de la hoja de ruta para agilizar la adopción de la innovación al Sistema de Salud: https://www.biocat.cat/es/actualidad/noticias/presentacion-de-la-hoja-de-ruta-para-agilizar-la-adopcion-de-la-innovacion-al

A continuación, se exponen cada uno de estos ámbitos de forma detallada, con las acciones concretas.

Se pide contar con el apoderamiento por parte de los diferentes departamentos, la asunción de tareas y responsabilidades por parte de las diferentes instituciones implicadas y la evaluación periódica para determinar si se alcanzan los objetivos.

Las acciones prioritarias de esta línea son:

- Apoderamiento por parte de los diferentes departamentos del Gobierno.
- Definición de los objetivos del fast track.
- Asunción de responsabilidades por todas las partes implicadas.
- Firma de un plan director interdepartamental o similar.
- Evaluación periódica del plan para determinar si se están asumiendo los objetivos.

Se propone implantar un mecanismo claro y transparente para conocer cuáles son en cada momento las necesidades del Sistema de Salud, de forma participada con el sector, ordenar, priorizar y alinear la innovación que se introduzca por esta vía; y clarificar y explicitar qué es valor para el Sistema de Salud, para tener en cuenta todas las dimensiones de las innovaciones que tienen un impacto en los resultados de salud.

Las acciones prioritarias de esta línea son:

- Construcción del mecanismo para identificar necesidades y de definición y medida del valor de las innovaciones.
- Definición de nuevos modelos y esquemas de entrada de innovación al sistema.
- Definición de un modelo de incentivos a la innovación para los diferentes stakeholders del sistema de salud.

Se acuerda definir un sistema de evaluación de las innovaciones, a fin de que, de forma coordinada, se establezca una red descentralizada territorialmente y que garantice la equidad de acceso de todo el sistema de salud.

La acción prioritaria de esta línea es:

- Definición de un sistema de evaluación de las innovaciones de forma coordinada y descentralizada territorialmente por todo el sistema.

En este ámbito, se ha constado la necesidad de la creación de un punto en común que aglutine las iniciativas y programas disponibles en la BioRegión, con el objetivo de que los desarrolladores de innovaciones puedan tener de forma unificada aquellos programas que responden a sus intereses y necesidades.

Las acciones prioritarias de esta línea son:

- Construcción de un registro para las innovaciones que quieran acceder al sistema de salud.
- Construcción del mapeo de iniciativas disponibles en el ecosistema para la valorización de la innovación.

Se propone la creación de una unidad de acompañamiento de Biocat, coordinada con AQuAS, que funcione como puerta de entrada prioritaria de la innovación en el sistema de salud, que incorpore la perspectiva de evaluación teniendo en cuenta el ciclo de vida de la innovación.

La acción prioritaria de esta línea es:

- Crear una unidad de acompañamiento multidisciplinaria de innovación y early advice and assessment para guiar las innovaciones en el proceso de valorización y potencial adopción al Sistema de Salud.

El plan de ejecución

La ejecución del Plan Operativo de Adopción de la Innovación en el Sistema de Salud de Cataluña supondría los siguientes beneficios:

- Dar respuesta en tiempo y forma a las necesidades de salud prioritarias para la población.
- Contribuir a mejorar el estado de salud y calidad de vida de las personas promoviendo y facilitando el acceso a la innovación asistencial de alto valor, tanto para el sistema de salud de Cataluña como para los pacientes.
- Contribuir a la equidad, modernización, calidad, eficiencia y sostenibilidad del sistema de salud.
- Contribuir al desarrollo del sector de las ciencias de la vida y la salud en Cataluña, promoviendo la consolidación y valorización de las innovaciones del sector, así como al prestigio y reconocimiento de los profesionales que participen.
- Mejorar la competitividad y el atractivo del sistema de salud y de las empresas del sector en el entorno internacional, posicionándonos entre las primeras regiones de Europa en la implantación de una estrategia de adopción de innovación en el sistema de salud.

Las acciones se han definido de forma consensuada entre todos los actores, públicos y privados, y esta ruta preferente de aproximación de las soluciones innovadoras al sistema de salud debe facilitar y agilizar el acceso a los centros sanitarios, y consecuentemente a los pacientes, de estas nuevas tecnologías, terapias o procesos. “Se pondrá un especial foco en agilizar el desarrollo y adopción de aquella innovación más estratégica, prioritaria por el sistema, que lo transforme y haga más resiliente, que mejore potencialmente la salud y el bienestar de la població, y que contribuya al desarrollo y progreso social y económico del país”, ha aclarado el coordinador de la Subcomisión de Adopción de la Innovación en el Sistema de Salud, Robert Fabregat.

A lo largo de los próximos meses se definirán y desplegarán las primeras acciones y medidas, incluyendo una prueba piloto para testear las acciones implantadas con unos primeros casos. Las entidades responsables de desarrollarlas y los calendarios de ejecución se encuentran descritos en el documento del Plan Operativo de Adopción de la Innovación en el Sistema de Salud de Cataluña, cuyo enlace se adjunta al final de este artículo. Como se podrá comprobar, este diseño de ejecución es altamente exigente y secuenciado, comprometiendo a todos los agentes en materializar las acciones señaladas antes de la finalización del primer cuatrimestre de 2024.

“Liderar una iniciativa de estas características es un gran reto para Biocat y para todos los agentes impulsores, pero, sobre todo, es una gran responsabilidad que tenemos como ecosistema que trabaja para construir una sociedad más saludable, más avanzada, más justa y con más oportunidades”, ha enfatizado Robert Fabregat.

Evidentemente, el cumplimiento de estos plazos debe ser respetado en la medida en que lo ha sido el tiempo dedicado por la subcomisión para desarrollar el plan.

Percepción y conclusiones

Cabe destacar en el desarrollo generativo del plan, como experiencia y en mi opinión, algunos rasgos importantes que intentaré mostrar a lo largo de mi exposición:

- La excelente coordinación llevada a cabo en el diseño de trabajo y progresión de los contenidos tratados de forma muy secuenciada para llegar a un resultado final.
- El rigor y el compromiso por respetar los tiempos y la planificación anticipada, que han sido esenciales para dar credibilidad y garantizar siempre la participación de los miembros invitados.
- Participar en un proyecto transformador, con diferentes agentes y posicionamientos ha sido muy enriquecedor y satisfactorio: aportar, compartir, aprender y crecer, en un ejercicio empático y generoso para contribuir al éxito de la labor encomendada, teniendo un sentimiento de compromiso y de que el resultado debe tener un impacto relevante en nuestro sistema de salud.
- Los posicionamientos diversos no son tan distantes y he observado siempre un ambiente constructivo, dado que todas las personas representantes de diversas entidades pertenecemos, con diferentes funciones y competencias, al mismo sector: salud.
- La gran coincidencia en la necesidad de cambio y transformación y la creencia de que lo que debatíamos y consensuábamos será importante para mejorar el proceso de entrada de la innovación sistémica.
- La capacidad de compartir este desarrollo con otras CC. AA. y a nivel internacional para impulsar y diseminar buenas prácticas en la adopción de la innovación en un momento tan transformador, crucial y disruptivo como en el que tenemos el privilegio de participar.

Una vez consensuados entre todos los miembros de la subcomisión los contenidos que debían dar respuesta a los objetivos planteados en forma de un Plan Operativo, este fue presentado el pasado 22 de septiembre en un acto de presentación de las conclusiones y acciones derivadas, que contó con la participación institucional del Conseller de Salut, Manel Balcells, del director estratégico de la Comisión Departamental de Innovación y Transformación del Sistema, Ramon Maspons, y del director general de Biocat y coordinador de la Subcomisión de Adopción de la Innovación en el Sistema de Salud, Robert Fabregat.

Finalmente, trasladar el agradecimiento a las entidades que dan soporte a este plan operativo.